乳癌教育防治講座【落髮之處理】 @ 賴鴻文醫師部落格－海洋生物

乳癌教育防治講座【落髮之處理】

一、落髮之處理

病人來門診，每次講到化療，很多病人最關心的問題就是 : 會不會掉頭髮。

頭髮跟每個人的外觀是有關係，大家覺得頭髮掉不好看，再來好像知道我們生病，所以希望有沒有甚麼東西，可以不要掉頭髮的，但是化療藥物，常引起掉頭髮的問題，如: 小紅莓、紫杉醇這類型的藥物，都會引起脫髮的問題。

那在接受藥物治療期間，頭髮會開始掉落，甚至變得稀疏或是完全掉光，不過一定要跟大家強調說，整個治療結束完之後，大概3個月到半年期間，頭髮陸續都還是會長回來。目前來講就是比較容易掉頭髮的化療:

1. 是我們傳統的小紅莓，頭髮幾乎都會掉光，最常掉的時間通常是，第一次化療完之後有點稀疏，但是還不會掉光，打到第二次化療結束之後，幾乎都會掉光。

2. 像太平洋紫杉醇也是在打的時候，慢慢的頭髮會比較稀疏。

3. 那歐洲紫杉醇是比較強，幾乎在打的時候頭髮都會掉光。

4. 那微脂體小紅莓是可以減少掉頭髮的問題，不過目前有時候打微脂體小紅莓，健保沒有給付需要自費，再來因為有時除了小紅莓藥物之外，還會追加紫杉醇，所以早期的病人會希望說，我可不可以自費打微脂體小紅莓來減少掉頭髮，不過我會跟患者溝通，有些病人還需要加紫杉醇的話，為了這個原因，去自費微脂體小紅莓，結果又打到紫杉醇還是會掉頭髮，它的好處就沒有那麼高，這是不同藥物的特性。

那掉頭髮的話我們怎麼去注意，或是減少掉髮的情況:

本身來講還是會掉頭髮，如:一些腋毛、恥毛、眉毛、眼睫毛，還是都會有影響，那化療打完之後頭髮還是會漸漸長回來，有些人會變Q、有些會變成捲髮(自然捲)，其實每個病人的情況不一樣，有些人還是比較黑、粗一點，每個人打完化療的反應不太一樣，那這邊會建議大家:

1. 使用溫和的洗髮精和軟毛梳。

2. 不要使用吹風機太強、太熱或太冷會讓掉髮更嚴重。

3. 如果使用吹風機，使用較低熱的風，因為太熱的話容易造成頭髮進一步的受傷。

4. 使用防曬品帽子或頭巾來預防頭皮受到日曬，因為這個溫度就是使血管擴張。化療藥物更容易進到頭皮，在這段期間可能就是減少些日曬，可能有些人戴頭巾或是帽子，都會減少掉頭髮的產生。

那這段期間除了剛講的部分:

1. 就是說不要去染髮、燙頭髮。

2. 如果化療期間把頭髮剪短，看起來就不會那麼稀疏，很多人慢慢的頭髮變白之後，喜歡理平頭，看起來比較有精神一點。

3. 再來可以用防曬用品，如: 防曬乳、洋傘帽子，來減少陽光曝曬。

4. 軟質的枕套可以避免頭皮過度摩擦。

那目前病友服務中心，也有很多相關東西，可以租借假髮、頭巾，也可以跟病友服務中心洽詢，如果有針對這個問題，有比較對妳造成困擾，可以提供妳一些協助。

再來目前一個很紅的東西，就是冰帽，想法就是說，在打化療期間戴這個冰帽，它可以把頭皮的溫度降低，那微血管收縮完，到頭皮藥物的濃度就會減少，可以有效減少掉頭髮產生的問題，這個是在國外目前，有這種文獻的報導，在國內目前慢慢的在發展，這方面相關的輔助治療。

賴鴻文醫師乳癌教室

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